首先，我们需要明确什么是牛皮癣。牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性疾病，它以皮肤的斑块、鳞屑、发红等症状为主要表现。牛皮癣通常发生在双侧对称分布的区域，如肘部、膝盖、头皮、手掌和脚底等。
针对此问题，如果患者在拉耳朵那根筋处出现皮肤变化，我们需要考虑以下几个方面：
首先，牛皮癣在耳朵上出现的可能性并不高，因为耳朵通常不是牛皮癣好发的部位。但是，一旦出现排除感染后，我们需要判断这里是否是牛皮癣的表现。
其次，有些人会因为长时间佩戴耳机或者搓揉耳朵而导致耳朵上皮肤的破损，进而引起皮肤炎症反应。这种情况我们需要注意局部的预防和处理，及时清洁、保湿，并避免不必要的刺激。
最后，我们需要排除其他可能引起炎症反应或皮肤变化的疾病。比如，银屑病、异位性皮炎、真菌感染等等皮肤疾病都可能导致皮肤上的炎症或者斑块。
总的来说，对于出现在耳朵处的牛皮癣病变，不仅要确诊类型，还需要进行个体化的治疗。
如果病变范围较小，局部药膏外用的治疗方案是一个比较好的选择。如果面积较大，可能需要静脉注射激素药物或者口服免疫抑制剂。
值得注意的是，皮肤疾病除了控制症状以外，还需要注意预防复发，采取一些生活习惯的调整措施，如少吃刺激性食物、避免精神过度紧张、保持良好的睡眠质量等。同时，定期随访也是很有必要的，及时掌握病情动态。
